[웨이브히어링] 보청기 피팅 가이드:(1) "내가 하는 말이 울려요" 에 대한 해결방법

 

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보청기를 구입하는 것 자체로 끝나는 문제가 아닙니다. 사용자 자신한테 내것으로 적응되기 까지는 일정 시간 보청기를 사용하면서 나타나는 문제점들을 교정하는 과정이 반드시 필요합니다. 이것이 디지털 보청기 사용 시작의 올바른 지침입니다. 그런 관점에서 볼 때 지난 시간 약속드린 것처럼 보청기 소리조절(피팅)에 대한 맥을 짚는 가이드 첫 번째 시간으로 사용자가 느끼는 "내말이 울려요" 부분에 대한 피팅 해결법을 포스팅하겠습니다.

 

보청기 사용자의 원하는 바를 정확하게 파악하라.

 

보청기 사용자자가 초기 보청기 사용 후  "내가 말할 때 울려요" 라고 하는 부분에 대해서는 단순히 컴퓨터 피팅 프로그램 상에서 버튼 하나를 눌러서 해결할 수 도 있지만, 보청기를 다시 제작하는 과정을 거치는 경우도 있습니다. 따라서 정확하게 보청기 사용자의 정확한 의도를 파악하는 것이 중요합니다.

 

 

 

"내가 말할 때 울려요"라는 반응의 속내 3가지 유형 

 

A. 단순히 울리는 경우

• 보청기를 귀에 넣기 전에는 몰랐으나, 보청기 착용 후 자신의 목소리가 터널이나 동굴, 사우나 등과 같은 장소에서 말하는 것처럼 울린다는 느낌 
• 마치 감기에 걸린 것처럼 비음 섞인 목소리와 같은 느낌이 드는 경우
• 귀가 막힌 것 같은 느낌이 드는 경우

☞ 컴퓨터 피팅 프로그램을 통해서 또는 물리적인 방법을 동원하여 아래와 같이 6가지 방법 중에서 조절해 보는 것이 좋습니다. 전부다 적용 할 필요는 없으며 문제가 해결되면 그 단계에서 멈추면 됩니다. 

 

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1. 폐쇄효과 조절(Occlusion Control) 버튼을 사용하여, 이득을 감소시켜 줍니다.
2. 저주파수 조절(Low Frequency Control) 버튼을 사용하여, 이득을 감소시켜 줍니다.
3. 상세조절을 통해서 1,000Hz와 1,500Hz의 이득을 감소시켜 줍니다.
4. 벤트(환기구) 크기를 현재 보청기 벤트 사이즈보다 확대해 줍니다. (하단참조)
5. 보청기의 외이도 (Canal)길이를 짤게 하거나 또는 가늘게 합니다. (하단참조)
6. 현재 보청기 사이즈를 기준으로 카날 길이를 길게하거나 짤게 재 제작합니다. (하단참조)

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<부연설명>

 

보청기를 착용한다는 것은 물리적 관점에서 볼 때 귀를 꽉 틀어막는 것과 같은 이치입니다. 이 경우 울림현상(Occlusion)이 발생하여 페쇄감을 느끼게 됩니다. 이는 마치 현재 자신의 손가락으로 귀를 틀어막고 이야기를 해보면 어떠한 느낌이 드는지 확인해 볼 수 있습니다. 보청기 사용자는 이 느낌을 초반에 많이 느끼게 됩니다. 따라서 이 느낌이 동반되고 있는 상태에서 말을 하게 되면 마치 자신의 말이 울리게 되는 현상을 갖게 되는 것이지요.

 

여기서 중요한 것이 전문가의 판단입니다. 정말 울림현상이 있는 것인지 아니면 저주파수 영역에서 증폭 때문에 나타나는 것인지 가려낼 줄 아는 임상경험이 요구되는 것입니다.

 

울림현상은 보청기의 증폭으로 발생하는 느낌이 아니라, 물리적으로 보청기가 귀 안에 장착되어 있음으로 해서 생겨나는 문제인 것입니다. 따라서 이에 대한 확인 방법으로는 건전지를 넣지 않은 보청기만에 귀에 넣고 고객(환자)에게 말을 시켜 보는 것입니다. 이런 상태에서 "에코(echo,메아리)" 현상이 지속된다면 이는 울림현상 문제가 맞습니다.  이러한 경우 해결법은 위 표의 3,4,5번이 되겠습니다.

 

 

 

B. 소리가 막힌것 같고 차단된 느낌이라고 호소하는 경우

☞ 이 경우에는 컴퓨터 피팅 프로그램을 통해 해결할 수 있습니다. 

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1. 1,000Hz와 1,500Hz에서 이득을 증가시켜 줍니다.
2..압축 역치를 현재 보다 올려 줍니다.
3. 1,000Hz~3,000 Hz 사이의 압축 비율을 현재 설정된 것보다 낮추어 줍니다.
4. 최대 출력을 현재보다 조금 올려줍니다.

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C. 말할 때 어딘가 부자연스럽거나, 마이크 소리처럼 들리는 경우

☞ 이 경우 역시 컴퓨터 피팅 프로그램을 통해 해결할 수 있습니다. 

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1. 1,000Hz와 1,500Hz에서 이득을 감소시켜 줍니다. 개선되지 않는다면2,000Hz에서도 줄여줍니다.
2. 고주파수 영역에서 압축 비율을 현재 설정된 것보다 올려줍니다.
3. 최대 출력을 현재보다 조금 낮추어 줍니다.

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